Dušení a dušnost
Dušení je způsobeno překážkou v dýchacích cestách, která brání dýchání, obvykle vdechnutím cizího tělesa. Dušnost je pocit nedostatku vzduchu nebo namáhavé dýchání a může mít mnoho různých příčin. V případě dušení nebo náhle vzniklé či zhoršující se dušnosti volejte ZZS (tel. 155).
- Dušení je způsobeno překážkou v dýchacích cestách, která brání dýchání, obvykle vdechnutím cizího tělesa.
- Dušnost je pocit nedostatku vzduchu nebo namáhavé dýchání a může mít mnoho různých příčin.
- V případě dušení nebo náhle vzniklé či zhoršující se dušnosti volejte ZZS (tel. 155).
Podrobné informace o první pomoci při dušení najdete v článku „Cizí těleso v dýchacích cestách“.
Tento článek se věnuje především dušnosti.
Nejčastější příčiny náhle vzniklé dušnosti:
- astmatický záchvat (může být i součástí anafylaktického šoku)
- vdechnutí cizího tělesa nebo kapaliny
- pneumotorax (otevřený nebo zavřený)
- infarkt myokardu
- srdeční arytmie
- plicní embolie
Jaké hrozí riziko:
- postupně se zhoršující dušnost může vyústit v úplné zadušení
- většina příčin vyvolávajících náhlou a výraznou dušnost ohrožuje člověka na životě
Projevy dušnosti:
- postižený má pocit nedostatku vzduchu
- dýchání je hlučné a namáhavé
- může být provázena kašlem
- rty a obličej mohou mít namodralou barvu
Zásady první pomoci:
- první pomoc se může lišit v závislosti na vyvolávající příčině
- pokud není příčina dušnosti zřejmá, nezdržujte se pátráním po ní
- nejdříve volejte ZZS (tel. 155)
Než přijede sanitka:
- postiženého pohodlně posaďte, nejlépe do polosedu s opřenými zády
- zamezte zbytečnému pohybu
- postiženému uvolněte oděv a zajistěte přísun čerstvého vzduchu
- postiženého uklidňujte, komunikujte s ním
- kontrolujte životní funkce, případně zahajte kardiopulmonální resuscitaci
Znáte-li příčinu dušnosti:
- pokud je příčinou dušnosti astmatický záchvat, podejte postiženému protiastmatické léky (inhalační sprej), jestliže je má u sebe
- pokud je příčinou dušnosti vdechnutí cizího tělesa nebo kapaliny, postupujte podle článku „Cizí těleso v dýchacích cestách“
- pokud je příčinou dušnosti pneumotorax, ošetřete jej podle následujících pokynů
Pneumotorax:
- může být otevřený nebo zavřený (případně záklopkový)
- v rámci první pomoci jsme schopni rozeznat a ošetřit otevřený pneumotorax, kterého se týkají následující pokyny
- v každém případě pneumotorax je velmi vážný stav vyžadující rychlé ošetření a okamžité přivolání ZZS (tel. 155)
- otevřený pneumotorax je otevřené poranění hrudníku, při kterém dojde k proražení hrudní stěny a vzniká tak komunikace mezi hrudní dutinou a okolním prostředím
- způsobuje, že vzduch z okolí proniká do hrudní dutiny, kde utlačuje plíce (v hrudní dutině je za normálních okolností podtlak)
- je častou komplikací otevřené zlomeniny žebra
Příznaky otevřeného pneumotoraxu:
- rána na hrudníku (bodná, střelná, pohmožděnina), ze které vytéká zpěněná krev
- problémy s dýcháním
- zvuk unikajícího vzduchu
První pomoc při pneumotoraxu:
- co nejrychleji neprodyšně uzavřete ránu na hrudníku (dlaní ruky, igelitem)
- postiženého uložte do polosedu s opřenýma rukama
- ránu překryjte takzvaným polopropustným obvazem
- vyčkejte na příjezd ZZS
Neprodyšný obvaz pneumotoraxu se skládá ze tří vrstev:
- sterilní krytí rány (čtverec sterilní gázy, náplast)
- neprodyšná vrstva (igelitový čtverec)
- polopropustná fixace igelitového čtverce náplastí ze tří stran (spodní stranu ponecháme volnou – umožňuje únik vzduchu ve výdechu a zabraňuje vstupu vzduchu při vdechu, působí jako chlopeň)
Poznámka: Pokud předchozí obvaz nedrží anebo se stav pacienta nelepší, zafixujeme náplastí také čtvrtou stranu čtverce (nepropustný obvaz).
Zdroj: